”Diagnos och behandling av hypotyreos”
– föreläsning 14 maj 2009

Arrangör: Skölkörtelföreningen i Stockholm.
Plats: Tellus, Hornstull, Stockholm.
Medverkande: Professor Karl E Arfors, doktor/kirurg Britt-Marie Toregaard och Scandlabs VD Per Magnusson.

Karl E Arfors, professor och specialist på fria radikaler, inflammationer och mikrocirkulation - även kallad vitaminprofessorn:

Karl E Arfors menade att forskningen idag är reduktionistisk, dvs handlar mycket om förenklingar, men att en holistisk forskning (med helhetssyn) skulle vara att föredra. Medicinen (vården) idag kan behandla trauman och bakterier, man kan vaccinera och byta ut kroppsdelar – men inte bota virala infektioner, såsom aids, kroniska degenerativa sjukdomar, hjärt- och kärlsjukdomar, stroke, diabetes, allergier, IBS (irriterad tarm), hypotyreos (”låg handgas”), cancer med metastaser m m.

Inom sjukvården behövs mer individbaserad medicin som sätter människan och inte symtomen i centrum.

Doktor Britt-Marie Toregaard, kirurg och läkare:

B-M Toregaard började med att berätta att hon själv har hypotyreos. Hon ställde sin egen diagnos, och efter att ha varit sovande och ”hjärndöd” en längre tid började hon så småningom självmedicinera med 25 mikrogram Levaxin. Ganska omgående kände hon skillnad och började ”vakna till liv”. Därefter började hon läsa på allt hon kom över om sköldkörteln och dess sjukdomar.

Enligt Toregaard är en oupptäckt eller underbehandlad hypotyreos som en långsamt nedåtgående spiral. Man vet inte alltid hur man egentligen mår om man inte vet vad som är normalt eller inte. Ofta finns symptom som sjuklig trötthet, håravfall, torr hud, ”depression”, låg energinivå, humörsvängningar m m. Ofta brukar patienter få ”slaskdiagnoser” som fibromyalgi, kroniskt trötthetssyndrom (KTS), ME och utbrändhet.

Inom vården, som Britt-Marie ironiskt kallade ”vanvården”, mäts det mesta i TSH och T4. Där får patienter ofta höra att allt är normalt och att inget är fel – trots att de mår väldigt dåligt.

Sköldkörtelns funktion:
I hjärnan finns chefen hypotalamus som känner av hormonnivåer av tyroidea i blodet. När TSH-halten är för låg ger den order till hypofysen att producera mer TSH = tyroidea-stimulerande hormon. TSH är ett hypofyshormon. Sköldkörteln producerar det aktiva hormonet T4 som ska omvandlas till T3. T3 ska in i cellen, dvs in i DNA:et. Till detta behövs kortisol.

När T3 har kommit in så går det in i energifabrikerna – mitokondrierna, och ser till att ”energi” produceras, alltså den energi som kroppen behöver. T4-omvandlingen sker ute i kroppen till 80 procent, framför allt i lever och njurar. T4 måste åka ”hormontaxi”. Omvandlingsprocessen från T4 till T3 är lättstörd och processen är extra känslig för fluor. Med andra ord är alla munsköljmedel och tandkräm ett hot mot sköldkörteln. T4 består av fyra jodmolekyler. Klor, fluor, jod och bor tillhör samma grupp i det periodiska systemet och har lika kemiska egenskaper. Om fluor finns närvarande så knuffar den undan jodmolekylen. Jod är livsviktigt för sköldkörteln. Fluor, skräpmat med mycket toxiner/e-nummer förstör sköldkörteln och det centrala nervsystemet.

Primär hypotyreos beror på fel i sköldkörteln. Den kan ha orsakats av exempelvis en skall- och whiplashskada. Det vanligaste felet är oftast primär hypotyreos som är en trött sköldkörtel – den orkar inte producera tillräckligt med T4 och för lite T3 bildas.

Stress och fasta kan vara andra orsaker till att hypotyreos utvecklas – anorektiker får ofta hypotyreos. Vid för mycket fasta och stress kan reversed T3 (RT3) bildas. RT3 är biologiskt inaktivt och sätter sig på T3-receptorerna och blockerar cellerna och hindrar T3 från att komma in i cellen. Kortisol kan hjälpa T3 in i cellerna.

Hypotyreos typ 2, dvs att cellerna inte kan omvandla T4 till T3, kan bero på en defekt gen som ger mitokondriefel. Patienten kan ha många symptom men inget syns i blodproverna. Vid hypotyreos typ 2 remitteras ofta patienten till psykiatrin och klassas som ett ”psykfall”.

Sköldkörteln är kamrat med binjurarna. Om sköldkörteln är trött eldar binjurarna på sköldkörteln varpå kortisol bildas – för att få sköldkörteln ”att skärpa till sig”. Då kan patienten få ”adrenal fatigue”, dvs trötta binjurar/kroniskt trötthetssyndrom/ME. Alla dessa sjukdomssymptom är ingenting annat än obehandlad hypotyreos och trötta binjurar. ”Vanvården” tror att detta kan behandlas med kognitiv terapi – vilket är helt fel. Fibromyalgi beror ofta på för lite T4, vilket ger för lite T3, vilket i sin tur ger för lite energi. Kroppen är smart och styr all T3 till hjärnan – och musklerna blir utan T3 och patienten får ont i musklerna och i hela kroppen.

Vid omvandling från T4 till T3 behöver kroppen selen, jod och B-vitaminkomplex och B-12. Vid brister på dessa mineraler och vitaminer fungerar inte omvandlingen optimalt. Tonsilloperationer, röntgen hos tandläkaren, toxiner, amalgam, fluor, litium och tungmetaller skadar nästan alltid sköldkörteln. Rikliga menstruationer och svår PMS kan också vara tecken på hypotyreos.

Ett stort problem inom vården är att många läkare ofta är s k ”laboratorieslavar”, dvs de lyssnar för lite på hur patienten mår och stirrar sig blinda på provsvar. Det medför att många aldrig diagnostiseras för hypotyreos. Hypotyreos är enkel att känna igen – den kännetecknas av den totala frånvaron av energi och behandlas i första hand med Levaxin/T4. T4 ökas på till dess att patienten ”slår i taket”. När patienten ligger på en överdosering kännetecknas det av hjärtklappning. Det är inte farligt, det är bara att kliva ned till föregående dos. Därefter ska patienten bedömas efter ”kliniken”, dvs hur patienten mår kliniskt.

Toregaard menade att ett prov på Scandlab är tillräckligt, sen är det bara att justera medicinen med finlir efter symptom. Vissa kan också ha behov/hjälp av T3, andra kan må bra av Armour Thyroid. AT är ett licenspreparat som söks från Läkemedelsverket – process som nu är omständlig och jobbig. Licensen måste sökas om och om igen, trots att hypotyreos är en kronisk sjukdom.

Armour Thyroid består av torkad svinsköldkörtel, och innehåller T4, T3, T2, T1. Vissa patienter tål dock inte AT, AT kan innehålla faktor x som finns i griskött som vissa kan reagera på.

Kom ihåg att alla människor är olika, en del mår bra av Levaxin, andra mår bra av tillägg av T3, en del mår bra av AT.

Toregaard om hur Scandlab arbetar

Britt-Marie Toregaard menar att sköldkörtelpatienter vanvårdas i västvärlden och i USA. TSH är generellt fel sätt att mäta hypotyreos på. Referensvärdena för blodproven är baserade på manliga rekryter. TSH varierar i blodet under dygnet och är individuellt.

Det finns inga genvägar, och patienter måste ofta prova sig fram till sin egen optimala medicinering och det som passar dem bäst. Många kan behöva förändra dosen under livets gång.

På Scandlab kan man beställa T4- och T3-prover av 24 timmars urin, i stället för blodprover. Även en ASP-profil (adrenal stress profile) kan göras på Scandlab. Då mäts kortisolnivåer under ett dygn för att se om binjurarna är trötta. Om de är det bör patienten ta en liten dos kortisol, tabletter med ungefär fem mg i några veckor – alltså inga höga doser som 20, 30 eller 40 mg (*Sköldkörtelföreningen undersöker påståendet att 5 mg kortisol är en "lagom dos" - vilket troligen kan vara betydligt mycket högre). Ibland måste kortisolhalten i kroppen upp en nivå för att hjälpa T3 att komma in i cellerna.

Britt-Marie håller just nu på att sammanställa material om 100 patienter och jämför Scandlabs prover mot vanliga blodprover.

Tips på bra läkare:
Erik von Malmfelt, Värmdö (utanför Stockholm).

Karl Arfors om kost och vitamintillskott

Kostråd Föreläsarna menade att kosten är oerhört viktig för hypotyreospatienter. Sänk konsumtionen av potatis, ris, pasta som är snabba stärkelser. Värst är just det sistnämnda ¬- snabba stärkelser.

Det är bättre att äta mera grönt än att äta för mycket frukt, eftersom frukt innehåller mycket fruktos. Jämförelse av C-vitaminhalter: i äpple 12 mg, i broccoli 120 mg och i nypon 250 mg.

Vi äter fett, protein och kolhydrater = sockerkedjor. Sockerkedjor höjer insulinet mest och insulinet har många effekter. Glukos och insulin medverkar till inflammation i mikrocirkulationen – ned i de minsta kärlen – som sen ger oss artroskleros (åderförfettning/åderförkalkning). Därför gäller det att ha så lågt insulin som möjligt. IDE (insulin degrading enzyme) är ett insulin som tar hand om använt insulin och beta-amyloider. Beta-amyloid aggregeras vid alzheimer. Vid insulinöverskott räcker inte IDE till för att bryta ned beta amyloider. Undvik att äta socker så minskar sannolikheten att få alzheimer.

D-vitamin
D-vitamin påverkar 2 000–3 000 gener i kroppen, gener som har att göra med inflammation och cancercellväxt. D-vitaminvärden kan höjas med hjälp av solning eller D-vitamintillskott. D-vitamin finns i feta fiskar som lax, sill och makrill. Det är extra viktigt att få i sig D-vitamin på vintern i Sverige. En studie i USA visade att bland de kvinnor som tog 4 000 units D-vitamin/dag minskade bröstcancer till hälften. Officiella rekommendationen för D-vitamin i Sverige är 400 units – i USA är rekommendationen 4 000 units/dag. Holistics D-vitamin är ett bra märke. Om inte D-vitaminnivån i kroppen är i balans mår man inte bra, och det är extra viktigt för hypotyreos patienter med D-vitamin.

Fetter
Omega 3 och 6 är essentiella fettsyror som är viktiga för hjärna, leder, hud och humör. Omega 6 finns i brödsäd och matoljor. Omega 3 finns i fisk, malda linfrön, portlak/Purslane, kött från gräsbetande kor. Båda är livsnödvändiga och måste vara i balans. Livsmedelsverket säger att mättat fett är farligt – det har dock aldrig bevisats. Den stora debatten just nu är fett.

Info från Scandlabs VD Per Magnusson
Scandlab söker på ett innovativt sätt bakomliggande orsaker till symptom, dvs bedriver funktionsmedicin. Scandlab utför hormonanalyser: 15 analyser för kvinnor och 10 för män Hypotyreosanalyser: Cellulär energibrist som oftast drabbar kvinnor. Bakomliggande orsaker kan vara: trauman, operationer, kejsarsnitt, förlossning, livmoderborttagning m m. Ofta har patienten sänkt ämnesomsättning, kroppen kyler ned sig själv för att ”spara i ladorna”. Inte helt ovanligt med negativ feber. Ofta sämre på vintern – använd halsduk, polokrage och skydda halsen och sköldkörteln. Inför provtagning behöver inte patienten låta bli Levaxinet. Fibromyalgianalyser: Symptom: förstoppad tarm, hjärt- och hudproblem, sänkt blodcirkulation, sämre slemhinnor, urinvägar, tarm, bihålor. Rekommenderar sina patienter mindre bröd = minskar inflammationer.

Scandlabs hypotest: fritt T3 och T4 i 24 tim urin, snittvärde ges. T3 viktigt, initierar all funktion. TSH mäts inte. En 10 ml pipett av allt insamlat urin skickas in.
TPOak i blod.
RT3 – i serum.
Kortisol och DHEA (binjurar) mäts i saliv samlat under 24 timmar.
Priser: Urinprov 1 895 kr, salivprov 1 500 kr. 15 procent rabatt för medlemmar i Stockholms sköldkörtelföreningen före 15 juni 2009.