Hypotyreos typ 2 – föreläsning 10 september 2009, Karolinska Institutet.

Arrangör: Ewa Berthagen och Scandlab.
Plats: Karolinska Institutet, Solna.
Medverkande: Mark Starr, MD, Dr Nigel Abraham, Genova Diagnostics.

Bakgrund:

Starr avslutade sina studier 1990 i Missouri vid 37 års ålder. När han senare kom till New York för att göra sin specialistutbildning misstänkte han att han hade hypotyreos. Han var trött, blev ofta förkyld, hade ont i musklerna och lederna, och hade torr hud. Både hans mamma och hans bror behandlades redan med Synthroid (syntetiskt ssk-hormon). Hans blodprover visade inget fel.

Han fick i alla fall försöksbehandling av dr Sonkins, som kände till att brist inte alltid syns på blodproverna. Starrs tillstånd förbättrades snabbt, och han var förbluffad över att slippa muskelsmärtorna med hjälp av sköldkörtelmedicinen.

Starr åkte tillbaka till Missouri. I cirka två år behandlade han smärtpatienter och märkte att många hade precis som han, hypotyreos. Han kunde dock inte övertyga någon av de andra läkarna eftersom de flesta av patienterna hade normala blodprover. Han avsåg inte att vara ”outside the box”, men fick stora problem att fungera som läkare då han inte blev trodd. Man ansåg att han lade ner alltför mycket dyrbar tid på sina patienter. Han blev bannlyst, gick i konkurs och fick lämna sin familj och sina vänner.

Då han fick tid över började han gå igenom gammal forskning för att få sina teorier bekräftade. Han förstod inte hur endokrinologerna kunnat missa så många patienter.

I den forskning han gick igenom hittade han att man redan 1877 konstaterat att vissa personer led av myxödem. Ordet myxödem kommer från myx = mucin (en sorts molekyler). Ödem betyder ju svullnad. Hos 55 procent av hypopatienterna finns mucin i stor mängd och orsakar svullnad. Så enligt Mark Starr är myxödem en beskrivning av hypotyreos. Även i modern litteratur anges ofta att myxödem = hypotyreos.

Historiskt började man behandla myxödem 1891. Redan då konstaterade man att blodprov inte behövs, det räcker med att titta på en patient för att ställa diagnos.

Mark Starr visade ett antal illustrationer från gammal litteratur, som visar före och efter behandling. Obehandlade är de svullna, har tunt hår, hängande ögonlock osv. Behandlade är de mer ”normala”.

Mark visade också bilder på egna patienter, hur man genom att nypa om skinnet på överarmen ska kunna avgöra om där finns mycket mucin eller inte. Muciner (en sorts trådlika och ’”klistriga” molekyler), håller fast vatten som om det vore klister. Huden ska kunna gå att ”lyfta”. Många patienter har också ofta väldigt svullna händer.

Starr och hans förläggare beslöt att kalla de olika formerna av hypotyreos för hypotyreos 1 respektive hypotyreos 2.

Hypotyreos 1 är den ”vedertagna” varianten som läkare i dag diagnostiserar med hjälp av blodprov av T4 och TSH.

Hypotyreos 2. Enligt blodproverna finns tillräckligt med sköldkörtelhormon i blodet, men på cellnivå finns en brist. Hypo 2 är ofta ärftligt. Hypo 2 är epidemisk – men ännu inte erkänd av den etablerade läkarvetenskapen.

Mitokondrier

Mycket forskning görs i dag kring mitokondrier. Varje cell innehåller mellan 100 och 1 000 mitokondrier. De blir större och fler då man tillsätter ssk-hormon. Mitokondrierelaterade sjukdomar är ett förstadium till hypotyreos typ 2. När Starr stötte på den moderna forskningen om mitokondrier kände han igen allt från gammal litteratur som skrivits om hypotyreos och såg sambandet.

Personer födda med mitokondrieförändringar blir ofta sjuka efter flera decennier och deras symtom förvärras under åren. Vanliga symtom kan vara hjärtproblem, diabetes, njurproblem, åldersrelaterade problem, Alzheimer, neurologiska och muskulära problem. Kvinnor med svåra mitokondriedeffekter tenderar också att föda skadade barn oftare än andra.

I den av läkarvetenskapen erkända boken ”The thyroid and it’s diseases” från 1996 listas bland annat följande symtom/samband: huvudvärk, karpaltunnelsyndrom, dövhet, vertigo, tinnitus, svårighet att räkna, sämre uppmärksamhet, sömnapné m m.

Starr själv listar bl a: trötthet, intolerans mot kyla, muskel- och ledvärk, depression, övervikt, torr ofta plufsig hud, huvudvärk, förstoppning. På lång sikt: hjärtproblem, högt blodtryck, högt kolesterol, mensrubbningar, acne, Hashimoto.

Starr menar att högt kolesterol för 60–70 år sedan var en indikator för låga thyroideavärden. Starrs kolesterol var 160 och steg på några år till 250. Att han motionerade regelbundet och följde en mycket hälsosam diet förändrade inget. Efter ett par år på Synthroid hade värdena sjunkit till 150 och har sedan stannat där.

Starr uppmärksammade under föreläsningen många olika studier som stärker hans teorier:

NIH (National Institutes of Health) study: ”Genetic resistance to thyroid hormone” 1995:

• Studie av adhd-patienter visade att 72 procent av männen och 42 procent av kvinnorna hade problem med resistens mot thyroidea-hormoner.
• Resistens gav också problem med funktionen i hypofysen, hjärnan, skelettet, levern och hjärtat.
• Det var också den första studien som visade på samband mellan övre luftvägsinfektion och hypotyreos.

Alzheimer – De la Monte: ”Americal Academy of anti-aging meeting” dec 2000:

Vid Alzheimer:

• Energimetabolismen är nedsatt i mitokondrierna.
• Färre mitokondrier.
• Kvinnor drabbas oftare än män.

Starr säger sig ha fått en del patienter med låg nedsatt demens friska med skk-hormon.

Depression – Journal of Psychiatry 1996:

• Traditionella läkemedel hjälper patienter med svår depression endast i hälften av fallen.

Depression – Hertoge: ”Is thyroxine the only valuable drug?”, Journal of national and environmental medicine, 2001:

• Efter två års behandling med torkad svinkörtel minskade antalet drabbade i försöksgruppen från 61 procent till 22 procent.

Starrs egen erfarenhet är densamma.

Hjärtproblem – Fahr G, ”Myxedema heart” 1925

Patient med förstorat hjärta får torkad svinkörtel och hjärtat minskar i storlek till normal storlek efter sex veckor. När behandling i stället blir med syntetiskt skk-hormon blev hjärtat större igen.

Starr fortsätter att visa bilder på patienter med olika symtom: svullna magar, förstorat hjärta, förstorade tarmar, hjärtklappning osv. Alla har de fått förbättrad hälsa av Thyroid (naturligt skk-hormon).

Hjärtproblem – Broda Barnes – även kallad Mr Thyroid i USA

Barnes har undersökt sambandet hypotyreos-hjärtinfarkt, och har skrivit boken ”Solved – the riddle of the heart attacks”. Har gjort långtidsstudier på hjärtinfarkter 1950–1980.

Barnes lade märkte till att hans behandlade patienter sällan hade hjärtinfarkter, medan antalet drabbade ökade stort i samhället i övrigt. Torkad svinkörtel kan förbättra motståndskraften, och förebygga åderförkalkning och infarkter.

”Barnes heart attack study”: med utgångspunkt i den statliga Framinghamstudien som kartlade hjärtinfarkter i olika åldersgrupper. Barnes kom fram till att 90 procent av troliga hjärtinfarkter kunde förebyggas.

Grazstudien – 70 000 obduktioner

Obduktioner 1930–1970 i Graz, Österrike, studerades för att se ev samband hjärtinfarkt/hypotyreosbehandling. Patienter behandlade med skk-hormon hade mycket sällan hjärtinfarkter. Minst 30 personer som lämnade studien och avbröt behandling med skk-hormon fick en infarkt inom en sexårsperiod. Inga andra försök gjordes att förmå patienterna att ändra livsföring.

Starr berättar att han tyvärr själv haft två personer som fått hjärtinfarkt. En av dem hade långt framskriden cancer i hjärnan. Då han hade symtom på låga thyroideavärden sändes han till Starr, som konstaterade att de steroider som ingick i hans behandling hämmade skk-hormonproduktionen. Patienten fick Thyroid, och avled kort därefter.

En annan person hade redan haft två infarkter. Han fick låg dos av Thyroid, och fick en hjärtinfarkt. Han återhämtade sig dock och hans liv förbättrades med skk-hormon.

Vidare om Barnes: 80 procent av patienter med högt blodtryck blir bra med torkad svinkörtel (60–75 procent av Starrs patienter blir bättre). Färre patienter får diabetes (Starr har bara haft en patient som utvecklat diabetes). 90 procent av menstruationsrelaterade problem försvinner. 90 procent av personer med acne förbättras, 90 procent av migrändrabbade blir bättre.

Starr rekommenderar Barnes bok ”Hypotyroidism: The unsuspectet illness” (www.brodabarnes.org).

Musklerna – Ramsay: Thyroid disease and muscle dysfunction; Gelb: Clinical Management of head, neck and TMJ pain and dysfunction.

Starr hänvisar till studier som visar samband mellan muskelvärk och skk. Bland annat har Hertoghe, Belgien, påvisat att patienter som bytt till syntetiskt hormon från torkad svinkörtel har fått ökad muskelvärk till två tredjedelar. Även muskelkramper och huvudvärk har ökat.

Njurar

Njurarna finns också med på listan över organ som påverkas av mitokondrierna. Kronisk njursvikt var en vanlig dödsorsak på slutet av 1880-talet. Varken Broda Barnes eller Mark Starr ser denna sjukdom bland sina behandlade patienter. Blodflödet i njurarna påverkas till det bättre med tillräcklig mängd Thyroid.

Kemikalier och gifter stör sköldkörtelns metabolism

Kroppen påverkas av kemikalier. Vi har mycket fluor i vår omgivning, exempelvis i dricksvattnet. Fluor samverkar med klor, brom, och jod. Flour sätter sig på jod-receptorerna. Starr tror att en del av de normala TSH-värden vi ser kan bero på detta (de kallar det ”fake thyroid”.

NIH-studie, Brucker-Davis, ”Effects of environmentatl synthetic on Thyroid function” 1998 tar upp hur påverkan av t ex växtgifter, bekämpningsmedel, aluminium, kadmium, bly, kvicksilver m m försämrar metabolismen.

Patientexempel 1: kvinna oregelbunden mens, blodbrist, förstoppning, BMR (Basal metabolic rate, hur mycket energi som går åt i kroppen) på 27 procent, efter 10 månader på thyroid: BMR 5 procent, ingen blodbrist, normal menscykel. Hon också hade små genitalier – små bröst, inget könshår – inga höfter och var kortväxt. Efter behandling utvecklades hon snabbt bland annat blev brösten större.

I dagens samhälle har bröstimplantat blivit allt vanligare. I plasten i bröstinplantat finns ett ämne som påverkar skk. Många kvinnor med bröstimplantat får symtom som trötthet, tappar hår, några år efter operationen. Starr tror att de ofta har hypotyreos från början – och därför små bröst – och bröstimplantaten får dem att må ännu sämre…

Patientexempel 2: kvinna, lesbisk, tyngdlyftare, maskulin, fick Thyroid då hon hade många symtom, låg kroppstemp osv. Hon utvecklade både höfter och bröst (och var inte så glad för det). Detta ser man dock inte så ofta.

Rekommenderad bok och hemsida: ”Our stolen future” , www.ourstolenfuture,com, bland annat om PCB i fisk.

The environmental working group (www.ewg.org) har undersökt gravida kvinnor och påvisat i snitt 200 kemiska ämnen i deras blod, av vilka många kan orsaka cancer, och påverka hjärnan och nervsystemet.

Hypotyreos hos barn

Allt fler större barn föds, sägs ofta ha ett förstadium till diabetes. I stället har de ett förstadium till hypotyreos, menar Starr.

Symtom: fontanell som är öppen längre, sent utvecklade tänder (fortf inga tänder efter nio månader), små könsorgan, låg temp, förstoppning, svullna läppar, sadelnäsa, tjock tunga, högt kolesterol, övervikt, svårt att lära sig sitta.

Mark Starr visade ett antal bilder från äldre litteratur på barn före/efter behandling, och även några av sina egna barnpatienter. Barnen utvecklades bättre efter att de fått Thyroid. Svullenhet, muskelsvaghet försvann. Håret blev tjockare. De fick mer energi.

Ett barn var autistiskt, hade mardrömmar, myxödem, torr hud – efter tre månader var han mer social, hade större vokabulär och kunde klä på sig själv.

Tester

BMR

Den enda metoden för att mäta en person metabolism (eg sköldkörtelns funktion) på cellnivå. Mäter utandningsluften för att se hur mycket syre som förbrukas, hur mycket energi som går åt. Användes fram till 60-talet.

Starrs lärare, dr Sonkins, använde BMR-test på sina patienter. Femtio av Mark Starrs smärtpatienter med normalt TSH BMR-testades, men inget samband kunde visas mellan BMR och TSH, det vill säga att man kan ha TSH inom referens men ändå ha dålig metabolism.

Över hälften av Mark Starrs alla smärtpatienter visade sig ha många av symtomen för hypotyreos, vid en studie han gjort. Fyrtio procent av hans patienter vid smärtkliniken hade tidigare opererat bort livmodern.

Många av Starrs patienter som tar syntetiskt skk-hormon har samma symtom som de som inte behandlas alls. När de byter till torkad svinkörtel blir de bättre.

Sonkins metod

Dr Sonkins skulle undersöker en patient genom att ta prov på fritt T4, fritt T3, TSH, proteinbundet jod och kolla basalmetabolismen. Sen skulle han sätta in Thyroid om det behövs, och kolla basalmetabolismen (BMR) igen efter några månader. Han skulle också se på kolesterolet.

Broda Barnes metod

Barnes använder hellre bastemperaturmetoden. Redan på 1800-talet var låg kroppstemp en indikation på låg funktion. Denna metod är helt borta i modern medicinlitteratur.

Tempen ska tas direkt på morgonen, utan mat eller träning de senaste tolv timmarna. Temp ska vara 36,6–36,8 (rektalt 37,0–37,3. Menstruerande kvinnor ska mäta dag 2-4 i menscykeln, övriga kan testa när som helst utom vid infektion i kroppen.

Förekomst

Broda Barnes förutspådde att 50 procent skulle ha sjukdomen i något stadium 1986. Belgaren Jacques Hertoghe menade 1989 att det fanns en 80-procentig förekomst bland hans landsmän.

Blodprover – historik

Jod. Proteinbundet jod mättes 1940–1967, skulle visa på den totala mängden av skk-hormon i blodet. 1967 bedömdes provet vara missvisande och togs bort. Vissa läkare fortsatte dock att tro på det.

TSH. Kom på 60-talet. Förutsätter att kroppens feedbacksystem från hjärnan till cellerna fungerar.

BMR. Så sent som 1975 beskrev den då ledande boken ”The thyroid and it’s diseases” att BMR är den enda metoden som mäter skk-hormoner på cellnivå.

T4, T3 m fl. En studie 1997, den första kliniska som då gjorts på 30 år, påvisade att det ofta inte finns något direkt samband mellan blodproven och patientens symtom (Zulewski: ”Estimation of tissue hypothyroidism by a new clinical score”. Patienter med svåra symtom kunde ha normala, eller bara ytterst lite förändrade T4, T3 resp TSH. Andra kunde ha få symtom, men stort utslag på blodproverna. Provvärdena är alltså högst individuella och säger enligt Starr därför inget om sjukdomsgraden.

Svensk studie: Jarlov: ”Thyroid” 1985. Kom fram till att blodprover var mer pålitliga än patienthistorik och fysisk undersökning.

Behandling – historik

• 1891 – den första lyckade behandlingen med grisextrakt. Även nöt - och fårextrakt fungerade. Vedertagen behandling fram till 60-talet.
• 1949 – T3 kom. Upp till 10 ggr mer potent än T4.
• 1960-talet – syntetiskt T4 som funnits sedan 1917 började massproduceras och bli standard.

Jodbehandling

Många patienter tål inte torkad svinkörtel förrän de fått jodtillskott. Jod kan häva milda binjureproblem. Alla celler i kroppen har jod-receptorer. En del patienter skulle kanske kunna sänka sin dos sköldkörtelhormon om de fick jodbehandling. Jod gynnar kroppens förmåga att göra sig av med toxiska halider (fluorider, klorider, bromider, jodider och astatider). Kan förebygga bröst- och prostatacancer.

Rekommenderad bok: (Brownstein: ”Iodine, why you need it, why you can’t live without it”, 2006.
Rekommenderad webbsida: www.optimox.com. Dr Abraham om olika näringstillskott, bl a jod.

Starr satte tidigare ofta in hydrokortison och glukokortoider, men behöver sällan förskriva det i dag. Om nödvändigt gör han det i extremt små mängder.

Varken amerikaner eller svenskar får tillräckligt med jod. Däremot får vi klor, flour och brom (bland annat i brödprodukter) i överskott. Detta stressar kroppen väldigt mycket. Ju mer toxiner kroppen utsätts för, desto viktigare blir det att få tillräckligt med jod.

Rekommenderad bok om jod och bröstcancer: David Derry: ”Breast cancer and iodone” 2001.

Se även: www.thyroidscience.com/cases/contents.htm

Medicinering

Thyroid

Mark Starr förordar naturligt sköldkörtelhormon för de flesta – Thyroid. Thyroid består bland annat av T4 + T3. Proportionerna är 9 mcg T3 per 1 grain Thyroid.

Medeldos vuxna och tonåringar: 3–3,5 grain. Öka långsamt.
Om tidigare hjärtinfarkt: börja med ¼ grain och öka under flera månader till max 2 grain.

Medeldos barn: 1/8–1/4 grain Thyroid, Öka mycket långsammare än för vuxna.

Andra näringstillskott som man kan behöva är magnesium, selen zink, ”chelated iron” (citratbaserat?) D3 och Q10.

Jodtillskott

Oftast inte bra för Hashimotopatienter.

Lugol’s droppar – slutdos fyra droppar (på huden).

Öka dosen långsamt, över minst fyra veckor – det fungerar bäst.

Prover

Följ fritt T4, inte TSH. Kolla även upp TPO och antikroppar. TSH blir alltid supprimerat (under referensvärdet) om man tar två eller fler grain Thyroid.

Läs även minnesanteckningar från föreläsningen av Eva Sartorius